BAKGRUND

Definition

Aseptisk nekros av en del eller hela epifysen av caput femoris.

Tillståndet är vanligare hos pojkar, förekommer i samma ålder som coxitis simplex, och symtomen är också till en början desamma.

Tillståndet orsakas av en tillfällig störning av blodcirkulationen till caput femoris, vilket ger en aseptisk nekros av en del eller hela epifysen.

Besvären är dock mer långdragna och återkommande.

Vid undersökning finner man inskränkt rörlighet och smärta i höften.

Slätröntgen kan vara normal under de första 3-4 veckorna.

MRT visar tidigt signalförändringar i epifysen.

Handläggning sker inom slutenvården, via ortopedmottagningen.

Kontakta ortopedjouren/bakjouren:

Behandlingen är till en början symtomatisk. Patienten bör remitteras till barnortoped.

I vissa fall opereras patienten för att förhindra eller minska deformering av caputepifysen.

Tillståndet följs via ortopedmottagningen. Förloppet kontrolleras med konventionell röntgenundersökning och MRT efter 3, 6 och 12 månader.

Slutresultatet kan bli en tillplattning och breddökning av caput (coxa plana).