Haglund-Sever-sjukdom (Barn)

Synonymer
Calcaneusapofysit, Sever-sjukdom, Sever-skada
Andra stavningar
Kalkaneusapofysit, Haglund-Severs sjukdom, Severs skada
Latin/Grekiska
Apophysitis calcanei, Morbus Haglund-Sever
Engelska
Calcaneal apophysitis, Sever disease

BAKGRUND

Definition

Hälsmärta p.g.a. överbelastningskada av calcaneuspofysen (apophysis calcanei).

Epidemiologi

Tillståndet uppkommer i 9-15 års ålder, främst hos idrottsaktiva barn.1 

Etiologi

Orsaken till besvären är för hög stress belastning på apofysen genom traktionen från achillessenan.1

KLINISKA MANIFESTATIONER

Symtom

Patienten upplever smärta från hälen, främst vid belastning.1

Tecken

Palpation: Palpationsömhet vid calcaneusapofysen.1
Specifika tester
  • Klämtest: Smärta vid medial-lateral kompression av calcaneustubersoiteten.

UTREDNING OCH DIAGNOS

Slätröntgen

Röntgen visar typisk bild med fragmentering av calcaneusapofysen. Detta fynd förekommer ibland även hos besvärsfria barn.1,2

Bildgalleri
Klicka på bilden för att förstora den

sever
Skeros och fragmentering av calcaneusapofysen.
sever


HANDLÄGGNING

Behandlingsöversikt

Tillståndet behandlas icke-operativt.1

Icke-operativ Behandling

Indikation: Primär behandling.1 
Metod: Stabila skor med god dämpning i sulan och kilförhöjning av hälen. Inlägg med mjuk gelkappa (hälkopp/hälkoppsinlägg) för att avlasta hälen kan ge smärtlindring.1,2

PROGNOS

Prognos

Besvären läker oftast ut spontant.1

Innehållsförteckning

1. Roos, H., Karlsson, M., Karlsson, J. and Roos, H. (2018). Ortopedi. 1a upplagan
2. Düppe, H., Ohlin, A. (2007). Danielssons och Willners Barnortopedi. Lund: Studentlitteratur.